Perturbação obsessivo-compulsiva perinatal : etiologia e terapia cognitivo-comportamental
Resumo
Introdução: Existe evidência de que a perturbação obsessivo-compulsiva pode ser despoletada ou
exacerbada no período perinatal. Tendo em conta as especificidades da gravidez e do período de
amamentação, a terapia cognitivo-comportamental é potencialmente uma opção adequada. O objectivo desta
revisão é apresentar um modelo de conceptualização etiológica cognitivo-comportamental da perturbação
obsessivo-compulsiva perinatal e qual a evidência da terapia cognitivo-comportamental nesta patologia.
Métodos: Revisão não sistematizada de literatura através da base de dados Pubmed e referências de
artigos de interesse, utilizando os termos “Obsessive-compulsive”, “Cognitive Behavioral”,
“Perinatal”, “Pregnancy” e “Postpartum”.
Resultados/Discussão: A maioria dos adultos experiencia
pensamentos intrusivos que não diferem em conteúdo das obsessões típicas da perturbação obsessivocompulsiva,
sem no entanto circunscreverem uma perturbação. A presença de distorções cognitivas como
fatores de vulnerabilidade para perturbação obsessivo-compulsiva tem vindo, ao longo dos anos, a ser
explorada e apontada como possível explicação. Assim, os pais interpretam estes pensamentos normais
como relevantes face ao aumento da responsabilidade pelo bebé e da sobrestimativa de adversidade,
desenvolvendo rituais e comportamentos de evitamento como resposta, que por sua vez contribuem para a
manutenção da ansiedade. As componentes principais da terapia cognitivo-comportamental são a
psicoeducação, reestruturação cognitiva e exposição com prevenção de resposta, com algumas
especificidades relacionadas com o conteúdo das obsessões e compulsões e com o período perinatal.
Existe pouca informação na literatura sobre a eficácia da sua aplicação nesta patologia, embora os
resultados sejam positivos.
Conclusões: Existe um papel potencial da terapia cognitivo-comportamental
na prevenção e tratamento da perturbação obsessivo-compulsiva perinatal, nomeadamente das estratégias
intensivas.
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PDFReferências
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