Caracterização do Declínio Cognitivo Ligeiro num Serviço de Psicogeriatria- Uma Análise Retrospetiva de Dez anos

Bárbara Almeida, Antónia Fornelos, Renata Trindade, Filipe Grilo, Sofia Gomes, Rosa Encarnação, Raquel Santos Pereira

Resumo


Introdução: A investigação no campo das demências tem-se focado no diagnóstico clínico inicial. Uma
das áreas em estudo tem sido o Défice Cognitivo Ligeiro (DCL), caracterizado por alterações das
funções cognitivas com preservação da funcionalidade. Idosos com DCL constituem uma população de risco
para o desenvolvimento de demência.

Objetivos: Caracterizar uma amostra de doentes com diagnóstico de
DCL realizado em primeira consulta de Psicogeriatria no Hospital de Magalhães Lemos, Entidade Pública
Empresarial (HML, EPE) em 2008, e explorar e caracterizar a evolução do quadro clínico ao longo de dez
anos.

Métodos: Estudo retrospetivo, com recolha de dados sócio-demográficos e clínicos da amostraalvo,
realizando-se o tratamento estatístico utilizando o programa Stata, versão 13. Pesquisa da
literatura científica, usando as palavras-chave: mild cognitive impairment, dementia, cognitive
impairment e behavioral and psychological symptoms of dementia.

Resultados: Dos 55 doentes
selecionados com DCL, aos cinco anos, 75.6% evoluíram para quadro demencial, 14.6% recuperaram para
função cognitiva normal e 9.8% mantiveram o diagnóstico de DCL. A presença de sintomas ansiosos e/ou
depressivos e resultante prescrição de terapêutica com fármacos antidepressivos, isoladamente ou com
suplementação vitamínica como adjuvante, apresentou uma associação estatisticamente significativa com
a progressão para demência.

Discussão e Conclusão: Neste estudo detetou-se uma associação
estatisticamente significativa entre a presença de sintomas ansiosos e/ ou depressivos e consequente
introdução de psicofármacos e a progressão para demência. Os nossos resultados são concordantes com a
literatura publicada, que sustenta que os sintomas depressivos e ansiosos apresentam-se como possíveis
pródromos de quadros demenciais. Uma melhor compreensão dos estados transicionais entre cognição
normal e demência melhorará a compreensão do declínio cognitivo e permitirá a otimização da prevenção,
diagnóstico e tratamento destes doentes.


Palavras-chave


défice cognitivo ligeiro; demência; perturbação neurocognitiva major; perturbação neurocognitiva minor; antidepressivo

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