Quando o corpo fala o que a mente cala

Resumo

Na prática clínica nem sempre é possível correlacionar os sintomas apresentados pelos doentes com os critérios diagnósticos existentes nas Classificações internacionais (CID-10, DSM IV-TR). Além disto, a medicina não é uma ciência exacta e a Psiquiatria é uma das especialidades nas quais isto se torna mais evidente pela ausência quer de provas diagnósticas objectivas quer de sintomas patognomónicos.
Baseando-se no acima referido, os autores descrevem o caso clínico de uma doente acompanhada em consulta de Neurologia para despiste de crises convulsivas, e para a qual foi pedida uma avaliação psiquiátrica, no âmbito da consultadoria. Tendo sido apontado como provável o diagnóstico de Perturbação de Conversão, o seguimento mais continuado e pormenorizado da doente, em regime de Hospital de dia psiquátrico, suscitou dúvidas relativamente ao diagnóstico definitivo.
Em consequência, foi realizada uma revisão sobre o tema à luz dos conhecimentos actuais, concluindo-se que seria mais adequado falar num “espectro” factício para aquelas situações clínicas que partilham critérios diagnósticos com as diferentes Perturbações Somatoformes, Factícias e de Simulação mas que não preenchem totalmente os critérios de nenhuma delas.